Teses orientadas
Gestão dos fatores determinantes para sustentabilidade de centros de telemedicina
Autora: Rosângela Simões Gundim
Doutorado
São Paulo, 2009
Resumo
Este estudo trata do desenvolvimento e aplicação de um instrumento de gestão
dos fatores indicadores de sustentabilidade de centros de telemedicina e
telessaúde. Com base em referencial teórico da administração e na experiência
profissional da pesquisadora foram elencadas inicialmente 36 perguntas,
categorizadas em 7 áreas de domínio, para avaliação de concordância com 04
pessoas com experiência em telemedicina. As categorias de domínio foram:
Institucional, Relacional, Funcional, Econômico-Financeira, Renovação,
Técnica-Científica e Bem-Estar Social, que compuseram o roteiro semiestruturado
para entrevistas qualitativas individuais de avaliação de desempenho com 10
centros de telemedicina e telessaúde brasileiros, originários das regiões sul,
sudeste, norte, nordeste e centro-oeste. As entrevistas foram realizadas em dois
momentos distintos, com um intervalo de tempo em torno de 12 meses. Em ambos os
momentos foi aplicado o mesmo roteiro aos mesmos entrevistados com o ano de 2007
como períodos de referência de avaliação. As respostas das perguntas de cada
centro foram convertidas em valores numéricos. Depois foram apresentados
graficamente em forma de um polígono, que tinham morfologia e área própria. Não
foi possível comparar os polígonos de um centro com outro. Foi feita a avaliação
das diferenças das pontuações das categorias de perguntas entre as 2
entrevistas. Verificou-se que as pontuações nas avaliações feitas na 2ª
entrevista foram menores que as da primeira. A esta diferença, foi denominada de
‘fator de ajuste’, e foi associado como decorrente da experiência e maturidade
adquiridas pelos entrevistados ao longo do tempo. O instrumento foi aplicado
para avaliar retrospectivamente a evolução de um centro ao longo de 10 anos de
atividades, em cortes bianuais de 1998 a 2008. Essa aplicação do instrumento
gerou morfologias e áreas de ocupação do polígono com coerência evolutiva dos
traçados. Para completar o monitoramento deste centro foram levantados os
acontecimentos relevantes de cada período, o que mostrou a existência de
sincronia dos fatos com os indicadores numéricos. Esse procedimento possibilitou
verificar que o instrumento desenvolvido foi útil quando aplicado numa mesma
instituição ao longo de um período de tempo. O trabalho mostrou que foi possível
criar um instrumento que representasse graficamente as 7 categorias de
sustentabilidade, e que quando utilizado numa mesma instituição ao longo do
tempo, permitiu acompanhar o processo de gestão, principalmente quando
complementados com fatos relevantes. Quando utilizado para avaliar o momento
atual, foi mostrado a necessidade de uma contra-checagem num período posterior,
para evitar falhas de avaliação (fator de ajuste). Quando aplicado com
sistemática para levantamento e identificação das características específicas do
CTMS, este instrumento pode ser utilizado para fins de desenvolvimento
organizacional dos CTMS.
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